암 방사선 치료 비용과 보상받을 수 있는 암보험 정보

이번에는 방사선 치료 비용과 방사선 치료 후 암 보험 수술비 금액으로 청구하는 내용에 대해서 설명을 드리겠습니다. 참고로 이 내용은 모든 분들에게 해당되는 것은 아니며, 암 보험을 드신 분들 중에 오래전에 상품 약관에 수술의 정의가 명확하게 정의되지 않은 상품에 가입하신 분들에게 해당이 됩니다.

 

방사선 치료는 항암치료 수술과 더불어 3대 암 치료 방법 중 하나입니다. 그런데 암 발병 후에 치료에 대한 보장을 받기 위하여 암 보험을 드셨지만 방사선 치료에 대한 보장을 제대로 받지 못했던 때가 있었습니다. 그래서 오늘 이 부분에 대해서 자세히 설명해 드릴 테니 참고하시고 상담을 받아보시길 바랍니다.

 

암 방사선 치료 비용

암 방사선 치료도 비용이 많이 들어갑니다.

암 방사선 치료 비용 역시 병원마다 조금씩 차이가 있지만 단가 기준으로 보면 방사선 치료 시 1회당 약 35만 원 정도이며, 세기변조 방사선 치료 계획 같은 경우 1회당 약 110만 원, 2회부터는 약 55만 원 정도입니다.

 

참고로 방사선 치료 시 약제, 입원료, 진찰료 등의 추가적인 비용이 들어갈 수 있으며 의료원, 일반 병원, 종합병원, 상급종합병원에 따라서 종별가산율이 달라집니다. 비용은 이 정도로 참고하시면 되며 보상 내용에 대해서 자세히 읽어보시길 바랍니다.

 

암 방사선 치료 보상받는 보험 알아보기

 

암 방사선 치료의 보장을 받는다고 해도 굉장히 적은 금액에 한해서 받았습니다. 방사선 치료에 대해서 치료비를 제대로 보장받지 못하는 상황이 되자 많은 민원이 발생하게 됐습니다. 수차례 법원에서 재판을 하기도 했었습니다.

 

2013년 금융감독원에서는 방사선 치료가 암의 완치 목적인 경우라도 암 수술 급여금을 지급하지 않는 것은 소비자의 가입 의도에 부합하지 않아 권익을 증진할 필요성이 있다고 판단하여 방사선 치료도 암 수술비를 받을 수 있게 보험 회사 분쟁에 대해 조정을 하게 됩니다.

 

즉, 수술이나 항암치료와 같은 중대한 암 치료인 방사선 치료에 대해서도 금액에 있어 보상을 받을 수 있도록 조정을 한 것입니다. 그렇다면 암 방사선 치료 보상을 받을 수 있는 상품은 무엇이 있을까요? 아래를 참고하시길 바랍니다.

 

1. 방사선 치료 보상금 제외 대상 정보

암 방사선 치료 과정의 CT 모습입니다.

암 치료 시 수술이 불가능하거나 곤란하여 방사선 치료를 하는 경우도 많습니다. 여기서 방사선 치료 시 상품에 명시된 수술비만큼 보험료를 받을 수 있습니다.

 

그런데 방사선 치료를 했다고 모두 받을 수 있는 것은 아닙니다. 다음과 같은 조건에 부합해야 됩니다. 우선 상품 약관에 암 수술의 정의가 생체 절단, 절제 등으로 명시되지 않은 상품이어야 합니다. 그리고 수술이 불가능할 정도로 암이 진행된 경우 또는 수술을 시행할 경우 신체의 기능 훼손 등으로 실행할 수 없는 경우입니다.

 

의사의 진단서와 소견서가 반드시 필요합니다.

필요한 서류 중 중요한 서류는 환자분을 치료한 주치의 진단서나 소견서입니다. 지급 기준은 방사선 치료 1 사이클(Cycle)을 1회의 수술로 간주하여 보험금 1회 한 정 지급합니다. 그리고 다음과 같은 경우는 지급 대상에서 제외됩니다.

1. 기존에 1회라도 수술 급여금이 지급된 경우는 제외(외과적 수술, 항암치료, 사이버 나이프 등을 시행한 경우)
2. 외과적 수술 후 재발 방지나 증상 완화 또는 잔존 암의 가능성으로 시행되는 경우
3. 방사선 요오드 치료 경구 투약, 수술 후 재발 방지 목적으로 시행되는 경우
4. 외과적 수술 전 종양 축소 등의 목적으로 시행된 방사선 치료의 경우
5. 암의 진행 정도가 양호하거나 경미해서 주치의의 판단에 따라 외과적 수술이 아닌 방사선 치료가 선택된 경우

 

위와 같은 경우 지급 대상에서 제외가 되니 잘 기억하셔야 합니다. 과거 가입하신 모든 보험들의 약관은 해당 회사 홈페이지 상품 공시실에서 다운을 받으실 수 있습니다. 잘 모르시면 고객센터에 전화하셔서 상품명과 가입 시기를 말씀하시면 자세히 안내받으실 수 있습니다.

 

그리고 약관에 수술의 정의 부분을 살펴보시면 아실 수 있으실 겁니다. 요즘은 방사선 치료에 관하여 보험회사에서 구체적으로 어떤 상황에 지급이 가능한지 자세히 명시를 해놨습니다.

 

본인이 이러한 부분을 잘 모르겠고, 보상금 관련해서 주변에 도움받을 수 있는 사람이 없는 경우에는 적은 금액으로 가입하신 상품을 분석해 주고, 대신 청구해 주는 일들을 대행해 주는 회사를 알아보시면 좋을 것 같습니다.

 

자세한 문의 방법 알아보기

상담 창구에서 가셔서 문의를 해보시길 바랍니다.

일부 대형병원에는 보험 관련 상담 창구가 따로 있으니 가셔서 문의를 하셔도 됩니다. 참고로 청구 소멸시효가 지난 건에 대해서는 소멸시효가 있습니다. 하지만 2013년 당시에는 방사선 치료도 암 수술비를 받을 수 있다는 내용에 대해서 금융감독원 조정 시행 이후에도 모르는 사람이 많았습니다.

 

고객센터에 전화해도 못 받는다고 설명하시는 분들도 많았고, 현재까지도 전화 상담 때 모르는 분들이 계셔서 제대로 안내받지 못하는 경우가 많습니다. 그래서 포기하고 시간이 많이 흘러가버린 경우도 분명히 있을 것입니다.

 

현재 다양한 방법으로 암 치료를 진행하고 있습니다.

아래에는 암 예방 방법과 함께 암 병기 구분에 관한 글입니다. 암 보험 관련해서 참고하시면 많은 도움 되실 겁니다.

 

암 예방 방법과 암 예방에 좋은 영양제 보러 가기

폐암 병기 구분 TNM 보는 방법 총정리 보러 가기

 

결론적으로 적용 대상이었지만 기간이 많이 지났다고 해서 안 될 거라고 생각하지 마시고, 반드시 방문하여 신청해 보시길 권해드립니다. 청구 시효가 지난 건에 대해서도 인정해서 지급해 주는 경우도 많이 있기 때문입니다.

 

 

그러니 암 방사선 치료를 진행한 시점이 오래되어 보험금 청구 시기가 지난 경우에도 절대로 포기하지 마시고 반드시 문의 후 신청해 보시길 바랍니다. 신청하기 전 아직 이해가 잘 안되시면 보험회사에 직접 상담 요청을 해보시길 바랍니다.

 

오늘은 이렇게 암 방사선 치료 비용과 보상금을 받을 수 있는 경우에 대해서 알아보았습니다. 이런 경우 대부분 모르고 있다가 지나치는 경우가 많이 있습니다. 그러니 잘 기억하셨다가 절대로 놓치지 마시고 조금이라도 반드시 챙기시길 바랍니다.